Năm nay tôi 63 tuổi, vấn đề sinh lý đã suy giảm và mỗi lần xuất tinh thì tinh dịch rất ít. Mới đây tôi lại thấy tinh dịch có màu càfe sữa nhạt, một lần có màu trắng… mỗi lần khác nhau. Tôi chỉ có một vợ một chồng, không có quan hệ bậy bạ. Cũng trong một tháng nay tôi hai lần bị lạnh run (lạnh từ trong xương ra) và nửa khuya, cơn lạnh kéo dài 5 phút. Lâu nay tôi bị phình tuyến tiền liệt đi tiểu hơi khó, có một một lần đi tiểu xong bị đau chỗ tiểu lắm, nghi bị sạn thận (hạt nhỏ), tôi có uống rau ngò om để tống ra (theo chỉ dẫn trên internet) từ đó đến giờ không bị lại. Xin bác sĩ chỉ dẫn dùm vì không có bảo hiểm nên tôi không đi khám bệnh. Cảm ơn bác sĩ rất nhiều. Hiếu Garland
Đáp
Chào ông Hiếu Garland.
Câu hỏi của ông có mấy điểm chính là yếu sinh lý, trạng thái của tinh dịch, phình tuyến tiền liệt và sạn thận. Xin lần lượt nói về từng điểm.
Yếu sinh lý
Với y học, yếu sinh lý ( impotence hoặc erectile dysfunction) ở người nam là khi cơ quan sinh dục của họ không cương cứng được hoặc sự cương cứng không kéo dài đủ để hoàn tất việc giao hợp hoặc họ không còn ước muốn tình dục.Nguyên nhân gây ra tình trạng này rất nhiều như là do:
– Hậu quả của một số bệnh như cao huyết áp, tiểu đường, bệnh Parkinson, cao cholesterol, mập phì,
– Do điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc phì đại tuyến này,
– Giảm testosterone hoặc là
– Do lạm dụng rượu, thuốc lá,
– Do căng thẳng tinh thần, thiếu tự tin, trầm cảm, hóa già,
– Hoặc tác dụng phụ của một số dược phẩm như thuốc chống trầm cảm, thuốc hạ huyết áp, giảm đau, hóa trị ung thư
– Hoặc không có sự hòa nhịp, hấp dẫn với người đẹp.
Yếu sinh lý có thể điều trị được và cần bác sĩ khám và thực hiện một số thử nghiệm để xác định nguyên nhân.
Nói một cách tổng quát là nếu do các nguyên nhân như kể trên gây ra thì phải chữa nguyên nhân. Một số thuốc hiện nay được công nhận là giúp cải thiện sự rối loạn cương dương như Cialis, Viagra, Levistra đều rất công hiệu. Tuy nhiên thuốc công hiệu nếu mình còn ước muốn tình dục, chứ không phải là uống vào một viên là dương cụ cương. Vì thế, trong điều trị rối loạn này, cũng cần hướng dẫn của các nhà tâm lý học, để bệnh nhân tìm ra lý do tâm lý khiến mình kém cương cũng như không còn ước muốn.
Ngoài ra, dân gian còn lưu truyền nhiều phương thức khác như toa rượu thuốc “đêm bốn ngày ba, vào ra không kể của vua Minh Mạng”, Bổ thận hoàn, dâm dương hoắc…
Cũng xin nhắc là yếu sinh lý không có liên can gì tới trái thận. Thận là cơ quan bài tiết nước tiểu chứ không có vai trò gì trong đời sống sinh lý, như nhiều người cứ nói là do thận suy.
Thận suy là không bài tiết được nước tiểu cùng những chất phế thải của cơ thể. Thận suy thì phải lọc máu. Mà nếu quá suy thì phải thay thận.
Cũng nên nhớ rằng mỗi người chỉ cần một trái thận là đủ để bài tiết nước tiểu và các chất thải.
Tinh dịch
Tinh dịch là một chất lỏng có mầu trắng đục do một số bộ phận phụ của cơ quan sinh dục tiết ra. Đó là tuyến tinh dịch, tiết ra từ 65-70% tinh dịch, nhiếp tuyến từ 25-30%.
Trong tinh dịch có tinh trùng do ngọc hành sản xuất, một số chất như chất đạm, cholesterol, đường fructose, vitamin B12, ascorbic acid, nhiều khoáng chất như calcium, magnesium, potassium, kẽm…
Tinh dịch có vai trò nuôi dưỡng tinh trùng và chuyên chở tinh trùng đi phối hợp với trứng nữ để tạo ra phôi thai, thai nhi.
Tinh dịch xuất tinh khi giao hợp hoặc thủ dâm lên cực điểm khoái lạc (orgasm).
Mỗi lần xuất tinh khoảng từ 1.5- 4.5 millilitre tinh dịch, chứa từ 20- 150 triệu tinh trùng.
Trong y học, phân tích tinh dịch là để coi khả năng có thể có con của người nam: số tinh trùng có đủ và có mạnh khỏe để chạy đua đi kiếm trứng nữ, sau khi giao hợp nam nữ, xuất tinh.
Tinh dịch nhiều hay ít không có vai trò gì trong rối loạn cương dương. Nếu tinh dịch thường xuyên có máu thì có thể là do một tổn thương hoặc nhiễm trùng của các bộ phận sản xuất tinh dịch hoặc ống dẫn nước tiểu và tinh dịch.
Phình nhiếp tuyến
Thường thường nhiếp tuyến bắt đầu lớn lên ở tuổi 40. Đây là sự phì đại bình thường mà hầu như nam nhân nào cũng bị. Phình nhiếp tuyến có thể là lành hoặc ung thư, cần được bác sĩ khám và xác định lành, dữ rồi điều trị.
Nhiếp tuyến nằm dưới bàng quang, bao quanh niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài. Khi nhiếp tuyến quá to, sẽ bóp vào niệu đạo, gây cản trở cho sự lưu thông nước tiểu. Hậu quả là dòng nước tiểu yếu, nước tiểu không ra hết, còn sót lại trong bàng quang. Thận tiếp tục đưa nước tiểu xuống, bàng quang mau đầy, và thúc ta tiểu tiện. Và cứ như vậy khiến tiểu tiện nhiều lần, ít nước.
Như nói ở trên, nhiếp tuyến tiết ra một phần tinh dịch. Khi nhiếp tuyến phì lớn, có thể ảnh hưởng tới sự cương dương do đè vào dây thần kinh điều khiển sự cương cứng của dương vật hoặc khi giải phẫu tuyến, có thể gây tổn thương cho dây thần kinh này.
Sạn thận
Sạn thận thành hình vì một số khoáng chất trong nước tiểu như calcium, oxalate… kết tụ với nhau. Các chất này bình thường được loại ra khỏi cơ thể qua sự tiểu tiện. Nếu tiểu tiện ít hoặc nếu ít uống nước thì các chất này kết tụ với nhau. Cho nên khi ông uống nhiều nước rau om thì chất mà ông nghi là hạt sạn sẽ ra khỏi cơ thể.
Hy vọng những góp ý trên đây giúp ông hiểu rõ các thắc mắc về sức khỏe.
Bên Hoa Kỳ, không có bảo hiểm sức khỏe là một ưu tư lớn của cả mấy chục triệu dân. Cho nên hành pháp Hoa Kỳ đều đã và đang tìm cách để giải quyết khó khăn này cho dân chúng.
Tôi không hiểu chế độ an sinh xã hội của ông ra sao. Tại vùng Dallas-Fort Worth mình cũng có một số bệnh viện công giúp đỡ khám chữa bệnh cho người không có bảo hiểm sức khỏe. Ông có thể điện thoại cho ông Phúc Đào, 214. 704. 9121, ông Phúc sẵn sàng hướng dẫn giúp đỡ cho ông.
Chúc ông bà và gia đình bình an.
NYD