1. Có nhiều loại hợp đồng bảo hiểm sức khỏe tư nhân. Các loại hợp đồng bảo hiểm khác nhau có thể cung cấp các loại phúc lợi khác nhau, và một số có thể hạn chế các bác sĩ, bệnh viện nào, hay các nhà cung cấp khác mà quý vị có thể sử dụng.
2. Quý vị có thể phải trả khoản đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán như phần chia sẻ chi phí của quý vị khi quý vị nhận được một dịch vụ y tế, như thăm khám tại bác sĩ, thăm khám ngoại trú tại bệnh viện, hoặc thuốc theo toa. Đồng bảo hiểm thường là một số tiền phần trăm (ví dụ như 20% tổng chi phí). Đồng thanh toán thường là một số tiền cố định (ví dụ như, quý vị có thể trả $10 hoặc $20 cho một toa thuốc hoặc một lần thăm khám tại bác sĩ).
3. Quý vị có thể phải trả một khoản khấu trừ mỗi năm chương trình trước khi công ty bảo hiểm của quý vị bắt đầu thanh toán chi phí chăm sóc mà quý vị nhận. Ví dụ như, giả sử quý vị có khoản khấu trừ $200. Quý vị đến phòng cấp cứu và tổng chi phí là $1,250. Quý vị thanh toán $200 đầu tiên để trả khoản khấu trừ, và sau đó công ty bảo hiểm của quý vị bắt đầu thanh toán phần chia sẻ của họ.
4. Các chương trình bảo hiểm sức khỏe có hợp đồng với các mạng lưới bệnh viện, bác sĩ, nhà thuốc, và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để chăm sóc cho các hội viên trong chương trình. Tùy vào loại hợp đồng bảo hiểm mà quý vị mua, chương trình của quý vị có thể chỉ thanh toán cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị khi quý vị nhận được từ nhà cung cấp trong mạng lưới của chương trình, hoặc quý vị có thể phải trả một phần chia sẻ hóa đơn cao hơn.
5. Quý vị có thể thấy các sản phẩm giống như bảo hiểm sức khỏe, nhưng không có sự bảo vệ cho quý vị giống như bảo hiểm sức khỏe hoàn chỉnh. Một số ví dụ là các hợp đồng bảo hiểm chỉ chi trả cho các chứng bệnh nhất định, các hợp đồng bảo hiểm chỉ chi trả cho quý vị nếu quý vị bị thương do tai nạn, hoặc các chương trình có giảm giá cho quý vị đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đừng nhầm lẫn các sản phẩm giống bảo hiểm để được bảo vệ bảo hiểm hoàn chỉnh đầy đủ.
– Bảo hiểm sức khỏe giúp thanh toán chi phí khi quý vị cần được chăm sóc
Không ai muốn bị bệnh hay bị thương, nhưng hầu hết mọi người cần được chăm sóc sức khỏe vào lúc nào đó. Bảo hiểm sức khỏe giúp thanh toán các chi phí đó và bảo vệ quý vị tránh các chi phí rất cao.
– Bảo hiểm sức khỏe là gì?
Bảo hiểm sức khỏe là một hợp đồng giữa quý vị và công ty bảo hiểm của quý vị. Quý vị mua một chương trình, và công ty đồng ý thanh toán một phần chi phí y tế của quý vị khi quý vị bị bệnh hoặc bị thương.
Có những quyền lợi quan trọng khác của bảo hiểm sức khỏe. Các chương trình được cung cấp trong Marketplace (và hầu hết các chương trình khác) có cung cấp dịch vụ chăm sóc phòng ngừa miễn phí, như vaccine và kiểm tra sức khỏe. Họ cũng chi trả một số chi phí thuốc theo toa.
– Bảo hiểm sức khỏe giúp quý vị thanh toán chi phí chăm sóc
Quý vị có biết rằng chi phí trung bình cho 3 ngày nằm viện là $30,000 hay không? Hay chữa gãy chân có thể tốn đến $7,500? Có bảo hiểm sức khỏe có thể giúp bảo vệ quý vị tránh những chi phí cao bất ngờ như thế này.
Hợp đồng bảo hiểm hay bản tóm tắt các quyền lợi và bảo hiểm của quý vị sẽ cho biết các loại hình chăm sóc, điều trị và dịch vụ nào được bảo hiểm chi trả, bao gồm số tiền công ty bảo hiểm sẽ thanh toán cho các phương pháp điều trị khác nhau trong các tình huống khác nhau.
– Quý vị sẽ thanh toán khoản gì cho bảo hiểm sức khỏe
Quý vị thường sẽ thanh toán một khoản phí bảo hiểm hàng tháng để được bảo hiểm sức khỏe, và quý vị cũng có thể phải đáp ứng một khoản khấu trừ một lần mỗi năm trước khi công ty bảo hiểm bắt đầu thanh toán phần chia sẻ của họ.
Số tiền quý vị thanh toán cho phí bảo hiểm và khoản khấu trừ của mình dựa trên loại bảo hiểm quý vị có.
Cũng quan trọng như phí bảo hiểm là số tiền quý vị phải trả khi nhận được các dịch vụ.
Ví dụ bao gồm:
• Số tiền quý vị trả để được chăm sóc trước khi công ty bảo hiểm của quý vị bắt đầu thanh toán phần chia sẻ của họ (một khoản khấu trừ)
• Số tiền quý vị tự xuất túi cho các dịch vụ sau khi quý vị thanh toán khoản khấu trừ (khoản đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán)
• Tổng số tiền quý vị sẽ phải trả nếu quý vị bị bệnh (chi phí xuất túi tối đa)
Những gì hợp đồng bảo hiểm của quý vị chi trả thường liên quan trực tiếp đến giá của hợp đồng bảo hiểm sức khỏe. Hợp đồng bảo hiểm có phí bảo hiểm rẻ nhất có thể không chi trả cho nhiều dịch vụ và phương pháp điều trị.