Cháu 55 tuổi, bị trường hợp là lúc quan hệ giữ cho cương cứng lâu và khi quan hệ xong thì tinh dịch ra màu trắng bình thường, nhưng khi tiểu sau lần quan hệ thì ra nước tiểu có màu đỏ như máu và cùng lúc đó vọt ra những cục máu đặc có lúc bằng đầu ngón tay út. Hiện tượng này 3-4 tháng mới bị 1-2 lần lúc mới bị bệnh. Bình thường quanh năm đi tiểu không có máu. Có một thời gian hết và nay bị lại.
Cháu có đi khám bác sĩ ở Việt Nam, nói bị xì lỗ mọt, khi cương cứng mới thấy. Khi cương cứng máu lên rỉ ra từ lỗ nhỏ đó nên xuất tinh thì máu ra theo, gọi là hiện tượng huyết tinh, không có sao.
Năm 2012 có đi khám ở bệnh viện JPS, bác sĩ có kiểm tra nói không bị tuyến tuyền liệt. Nhưng cháu vẫn lo lắng căn bệnh này.
Cháu bị xuất tinh sớm thời gian cương cứng ngắn, vậy có thuốc nào uống hỗ trợ? Sức khỏe cháu rất tốt, bị cao mỡ có uống thuốc đều và tái khám. Ăn ngủ bình thường, có tập tạ 3 ngày/tuần, cao 1m7, nặng 140 lbs.Nhờ bác sĩ xem hướng dẫn dùm. Nguyễn Văn Hải
Đáp
Chào bạn Hải. Tinh dịch gồm có tinh trùng và chất lỏng do nhiếp tuyến và một số tuyến khác sản xuất. Khi giao hợp, tinh dịch di chuyển qua nhiều ống dẫn khác nhau để được xuất tinh ở đầu dương cụ. Trong hành trình đó, nhiều mạch máu có thể bị thương tổn, khiến cho máu chảy và lẫn vào tinh dịch, nước tiểu.
Thường thường, khó tìm ra nguyên nhân gây ra có máu trong tinh dịch.
Với người dưới 40 tuổi, nhiễm trùng là nguyên nhân thường thấy nhất. Tuy nhiên, nhiễm trùng thường có các dấu hiệu triệu chứng như sốt, đau nơi cơ quan sinh dục và bài tiết nước tiểu, đái khó khăn hoặc máu trong nước tiểu.
Với đàn ông trên 40 tuổi, máu trong tinh dịch có thể là báo hiệu của ung thư nhiếp tuyến và cần được làm xét ngiệm để xác định.
Trường hợp của bạn, không có máu trong tinh dịch sau giao hợp mà chỉ có máu trong nước tiểu thì có thể là do một mạch máu nào đó bị tổn thương khi động tác giao hợp quá mạnh, đứt ra và máu chảy. Mà chuyện này lâu lâu mới xảy ra thì cũng không có gì nguy hiểm và chỉ cần để ý theo dõi. Bạn cũng đã được bác sĩ ở bệnh viện JPS khám, cho biết nhiếp tuyến bình thường thì càng an tâm.
Về chuyện sớm xuất tinh, thì việc điều trị tùy theo nguyên nhân.Theo tài liệu y học căn bản DSM-IV của Hội Tâm Thần Hoa Kỳ, thì xuất tinh sớm có thể là do bệnh thể chất, do ảnh hưởng của rượu thuốc hoặc nhóm chưa được xác định, nhưng nghiên cứu do Master Johnson thực hiện cách đây mấy chục năm cho rằng rủi ro chính vẫn là do ảnh hưởng tâm lý. Và đa số các nhà nghiên cứu cũng đồng ý.
Các rủi ro khác được nêu ra có thể là:
– Do ảnh hưởng của quá nhiều testosterone;
– Cơ quan sinh dục nam quá mẫn cảm với các kích thích tình dục hoặc hóa chất nào đó;
– Nhiễm trùng nhiếp tuyến.
Cũng nên nhớ là dương cụ không điều khiển thời gian mau chậm của sự xuất tinh mà là do não bộ kiểm soát một cách không tự chủ, qua dây thần kinh tủy sống. Bằng chứng là khi ngủ ta vẫn có mộng tinh thậm chí cả xuất tinh khi bất tỉnh.
Vấn đề điều trị thì căn cứ vào nguyên nhân và rủi ro.
– Nếu là do bệnh thể chất hoặc các hóa chất gây ra thì giải quyết các vấn đề này.
– Nếu là do tâm lý thì cần được các nhà chuyên môn tâm lý về trị liệu sex giải quyết.
Đề nghị bạn trình bày với bác sĩ gia đình để được giải thích tường tận hơn, nếu cần giới thiệu tới một nhà chuyên môn về tính dục điều trị tâm lý. Trong khi chờ đợi, bạn có thể dùng vài loại kem có chất gây tê lidocaine thoa lên đầu dương cụ để giảm kích thích, kéo dài hành động giao hợp.
Kính gửi bác sĩ Nguyễn Ý Đức
Nghe radio, tôi thấy nói nhiều tới nguy hiểm của cơn đau tim nếu không vào phòng cấp cứu để chữa ngay.
Bác sĩ vui lòng nhắc lại dấu hiệu của cơn đau tim và phải làm gì khi có các dấu hiệu này. Cảm ơn bác sĩ. Lê Văn-Austin
Đáp
Cơn Đau Tim mà ông nói tới, tiếng Anh gọi là heart attack. Đây là một bệnh của trái tim khi dòng máu nuôi dưỡng tế bào tim bị gián đoạn mà nguyên nhân thông thường nhất là bị một cục máu làm tắc nghẽn. Đây là một trường hợp cấp cứu, cần được điều trị ngay tại bệnh viện.
Sau đây là một số dấu hiệu báo động Cơn Đau Tim:
a. Cảm giác khó chịu, đau như có vật nặng ép trên ngực, kéo dài mấy phút rồi hết, nhưng có thể tái xuất hiện. Cơn đau có thể nhè nhẹ vừa phải tới đau không chịu được.
b. Cảm giác đau từ ngực chạy lên vai, cổ hoặc lan ra cánh tay; đầu ngón tay cảm thấy tê tê…
c. Choáng váng, muốn xỉu, đổ mồ hôi, buồn nôn, khó thở.
d. Lo sợ, nóng nảy, bồn chồn.
e. Da xanh nhợt.
f. Nhịp tim nhanh, không đều.
Nếu cảm thấy một trong những dấu hiệu này thì phải kêu cấp cứu ngay.
Nên lưu ý là phụ nữ có thể có các dấu hiệu khác hoặc không rõ ràng như nam giới. Họ có thể cảm thấy đau ở bụng, cho là bị ợ chua với da ẩm ướt hoặc mệt mỏi bất thường. Mà không ngờ là có thể đang bị heart attack.
Khi thấy vài trong những dấu hiệu này, cần kêu cấp cứu điều trị ngay vì có nhiều người đợi quá lâu, bệnh trầm trọng thêm.
Sau đây là hướng dẫn của Mayo Clinic.
1. Kêu cấp cứu y khoa ngay. Nếu nghi là bị Cơn Đau Tim, đừng chần chừ, kêu 911 hoặc số điện thoại cơ quan y tế cấp cứu tại địa phương ngay (tại Việt Nam kêu số điện thoại cấp cứu 115). Nếu không có các dịch vụ này, có thể nhờ một người nào đó đưa tới bệnh viện. Chỉ tự lái xe khi tuyệt đối không có cách nào khác vì tự lái xe có thể gây rủi ro cho bản thân cũng như cho người khác.
2. Uống ngay một viên thuốc dãn mạch máu Nitroglycerine, nếu đã được bác sĩ cho toa, trong khi đợi nhân viên y tế tới.
3. Uống aspirin nếu đã được bác sĩ chỉ định. Aspirin có thể giảm sự tổn thương cho tế bào tim bằng cách giảm rủi ro máu đóng cục.
Nếu thấy một người ở gần có dấu hiệu bị Cơn Đau Tim:
1. Kêu cấp cứu y khoa ngay.
2. Nếu đã theo lớp học phương pháp cấp cứu, bắt đầu áp dụng Cấp Cứu Tim-Phổi CPR ngay để tăng dưỡng khí cho cơ thể và não bộ.
Theo những hướng dẫn của American Heart Association, dù chưa được huấn luyện CPR, nên ấn mạnh và nhanh ngực nạn nhân xuống khoảng 5 cm với nhịp độ 100 lần mỗi phút.
Nếu đã được huấn luyện CPR, áp dụng thủ thuật Circulation- Airways-Breathing CAB, đè ép ngực 30 lần, nghiêng đầu nạn nhân ngả về phía sau rồi tiếp hơi thở bằng miệng 2 lần và cứ tiếp tục như thế cho tới khi nhân viên cấp cứu tới.
CAB là phương pháp cấp cứu tim-phổi mới, thay thế cho phương pháp cũ ABC. Chúng tôi sẽ có bài nói về phương pháp cấp cứu CAB này.
NYD