Thưa bác sĩ Nguyễn Ý Đức
Tôi được bác sĩ gia đình chữa bệnh viêm khớp với nhiều loại thuốc, trong đó có hai chất là glucosamine và chondroitin. Xin bác sĩ vui lòng giải thích, các thuốc này có chữa được bệnh của tôi không. Xin cảm ơn bác sĩ. Thảo Trần.
Đáp
Thưa bà, hai sản phẩm mà bà nêu ra được coi như là food supplement và được các nhà sản xuất giới thiệu là có thể làm thuyên giảm triệu chứng của viêm khớp. Đó là:
– Chất Glucosamine
Glucosamine sulfate là chất được lấy ra từ vỏ sò, vỏ cua và được bán dưới dạng thuốc viên. Theo nhà sản xuất, mỗi ngày uống 1500mg chia ra làm ba lần. Glucosamine chỉ gây ra một chút khó chịu cho bao tử. Nhiều nghiên cứu cho hay, phải uống cả tháng mới thấy có công hiệu.
Một số nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho hay, Glucosamine có tính chất chống viêm và kích thích sản xuất sụn.
– Chất Chondroitin
Đây là chất được lấy ra từ sụn cá mập và bò và có dưới dạng viên hoặc con nhộng. Cũng như Glucosamine, sản phẩm này được giới thiệu có khả năng chống viêm và tạo sụn. Một số nghiên cứu khoa học cho hay, chondroitin có tác dụng tốt hơn thuốc Placebo và ít gây ra tác dụng phụ.
Mỗi ngày phải uống khoảng 1200 mg, chia ra làm ba lần và phải uống khoảng bốn tuần lễ mới thấy công hiệu.
Hai chất vừa kể đã được Thú Y Sĩ dùng từ nhiều năm để chữa viêm khớp của chó, còn bên Âu châu như là chất bổ sung chữa trị Viêm Xương Khớp. Tại Hoa Kỳ hai chất được xếp vào nhóm thực phẩm bổ sung.
Cần nhiều nghiên cứu khoa học khác để xác nhận vai trò trị bệnh của chúng, vì cho tới nay các chất này chưa được cơ quan FDA công nhận là một dược phẩm, mà chỉ là chất phụ thêm trong việc điều trị bệnh.
Tôi bị rối loạn chuyển hóa lipid máu bao gồm: tăng LDL-c, tăng TG, giảm HDL-c, có lúc tăng cả cholesteron trong đó tăng TG tương đối cao (gần 9.0 Mol/l, các chỉ số khác tăng nhẹ hơn : LDL-c 4.4, HDL giảm nhẹ 0.8) hiện đang điều trị bằng uống một fibrat kết hợp với một statin (liều thấp) thời gian điều trị đã gần 7 tháng và kết quả rất khả quan.
Xin hỏi bác sỹ là khi các chỉ số mỡ máu của tôi trở về bình thường thì có phải tiếp tục uống thuốc chống rối loạn lipid máu nữa không, hay chỉ cần dùng chế độ ăn uống và tập luyện thôi. ( tôi bị bệnh mạch vành đã can thiệp đặt sten LAD1 và RCA2)
Khi đi khám bệnh tôi thấy rất nhiều người mắc bệnh này, kể cả ở nơi làm việc và trong cộng đồng. Xin cảm ơn bác sĩ. Văn Trọng Chinh.
Đáp
Thưa ông, Ông cho kết quả thử lipid trong máu qua tiêu chuẩn khác với Hoa Kỳ: Hoa Kỳ tính theo mg/dl trong khi đó Canada và một số quốc gia khác tại Âu châu và Việt Nam lại dùng mmol/L máu. Một cách tổng quát, sau đây là kết quả chấp nhận được.
Theo ông, ông đang điều trị bằng uống một fibrat kết hợp với một statin (liều thấp) thời gian điều trị đã gần 7 tháng và kết quả rất khả quan.
Và câu hỏi ông nêu ra là liệu có cần phải tiếp tục uống thuốc chống rối loạn lipid nữa không hoặc chỉ cần áp dụng chế độ dinh dưỡng và tập thể dục.
Theo tôi, kết quả thử máu của ông về lipid vẫn ở trong mức độ có thể gây ra rủi ro cho bệnh tim mạch, cho nên tôi nghĩ ông nên tiếp tục cả thuốc lẫn dinh dưỡng và tập thể dục. Hơn nữa ông cũng đã từng bị bệnh động mạch vành phải đặt stent, thì rủi ro bệnh tim tái phát vẫn có thể xảy ra. Ông có thể chờ đến kỳ tái khám tới, thử lại lipid trong máu coi xem kết quả ra sao rồi hãy nghĩ tới việc thay đổi thêm bớt thuốc.
Chúc ông luôn luôn mạnh khỏe.
Chào bác sĩ Nguyễn Ý Đức, tuần báo Trẻ.
Cách đây mấy ngày, nhóm người tuổi cao chúng tôi ngồi bù khú uống cà phê vào mỗi buổi sáng với nhau. Vài anh kể lể bệnh tình của mình. Đa số đều bị cao máu, nhưng hỏi kỹ, chẳng anh nào nói được thế nào là cao, mà chỉ uống thuốc theo căn dặn của bác sĩ. Xin bác sĩ vui lòng cho biết, cao máu là bệnh gì và có cần điều trị không?
Cảm ơn bác sĩ. Lê Cẩm.
Đáp
Thưa ông, Quý ông thật là sướng, vui vẻ tuổi già với nhau mỗi buổi sáng như vậy là tốt lắm. Vừa trao đổi kỷ niệm khi xưa vừa có dịp bù khú đấu láo thì thật là thú vị, chứ ngồi lủi thủi một mình ở nhà thì cũng buồn tình.
Về chuyện huyết áp thì thật ra, không có một chỉ số tuyệt đối cố định để xác định tình trạng gọi là huyết áp cao, bởi vì có nhiều yếu tố phức tạp làm cho huyết áp của mọi người không hoàn toàn giống nhau. Cũng một số đo có thể coi là bình thường với người này nhưng lại là đáng lo ngại với một người khác. Điều đó tùy thuộc vào tuổi tác, cân nặng, chiều cao, thời điểm đo…
Tuy vậy, từ nhiều năm, y học đã cố gắng đưa ra một tiêu chuẩn mang tính thực dụng để xác định tình trạng huyết áp cao, đó là giới hạn chỉ số đo bình thường không quá 120/80mmHg ở người trưởng thành. Nếu vượt quá giới hạn này là xem như bị huyết áp cao, và cần phải được điều trị. Huyết áp ở trẻ em thường thấp hơn.
Mới đây, một số nhà chuyên môn y học đề nghị thêm một tiêu chuẩn cho tình trạng gọi là tiền cao-huyết-áp. Đó là khi huyết áp tâm thu (số trên) thay đổi từ 120-139 mmHg và huyết áp tâm trương (số dưới) từ 80-90 mmHg. Gọi là tiền tăng huyết áp, vì những người này có nhiều nguy cơ sẽ bị cao huyết áp trong tương lai gần, nếu không biết giữ gìn, đề phòng.
Khi đã được xác định bị bệnh cao huyết áp thì hầu như phải chữa suốt đời, vì uống thuốc chỉ mang huyết áp xuống mức độ gần với mức độ kể trên thôi. Xin ông nhắc nhở với quý bạn hữu của ông nhé.
Kính chúc quý ông vui vẻ khỏe mạnh, và yêu đời.