Tôi nghe nói khi bị cao huyết áp thì cần phải kiêng muối, có đúng không bác sĩ? Dan Trần.
Đáp
Cách đây vài thập niên, khi chưa có dược phẩm để kiểm soát cao huyết áp thì giới hạn tiêu thụ muối là biện pháp chính. Trong một thời gian dài, thầy thuốc chỉ biết khuyên bệnh nhân hạn chế muối (ăn lạt) và vận động cơ thể để đối phó với cao huyết áp. Ngày nay, tuy việc giảm muối không còn là biện pháp chính, nhưng vẫn có vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị cao huyết áp ở một số người.
Đã có nhiều ý kiến khác nhau về việc giới hạn lượng muối ăn mỗi ngày.
Một số nhà nghiên cứu cho là muối không gây ảnh hưởng gì đối với người có huyết áp bình thường. Với người tăng huyết áp thì giới hạn muối chỉ hạ thấp một tỷ lệ rất nhỏ. Do đó các nhà nghiên cứu của nhóm này không tin tưởng nhiều vào công hiệu của tiết giảm muối trong việc trị cao huyết áp.
Trong khi đó lại có nhiều nghiên cứu khác quả quyết là có một sự liên hệ giữa cao huyết áp và dùng nhiều muối, đặc biệt là ở người trung niên và cao tuổi. Theo họ, giới hạn tiêu thụ muối là điều cần để chữa và phòng ngừa cao huyết áp.
Nhiều người rất nhạy cảm với một lượng lớn muối, khiến cơ thể giữ nhiều nước để cân bằng dung môi chất lỏng. Khi nước được giữ lại nhiều hơn thì dung lượng của dòng máu cũng tăng theo, mạch máu căng ra, làm huyết áp tăng lên. Trái tim và thận cũng phải làm việc nặng nhọc hơn để lưu hành máu phụ trội. Với những người này thì giới hạn muối là điều nên làm trước khi huyết áp lên cao.
Đồng ý là nhiều muối chỉ nâng cao huyết áp ở một số người (10-20%) nhưng đây cũng là con số đáng kể. Hơn nữa, quá nửa quý vị lão niên đều có cao huyết áp mà không biết. Có thể là do dùng nhiều muối trong lúc thiếu thời đã làm suy yếu sự bảo vệ của gene di truyền với bệnh này.
Nhận xét về cách ăn uống của một số sắc dân trên thế giới cho thấy rằng, nhóm dân nào dùng nhiều muối thì tỷ lệ cao huyết áp gia tăng và ngược lại, những nơi tiêu thụ ít muối thì tỷ lệ bệnh này cũng giảm xuống.
Theo các chuyên viên dinh dưỡng, ta chỉ nên dùng dưới 2000mg muối mỗi ngày, tương đương với một thìa nhỏ muối. Chú ý rằng đó là bao gồm toàn thể số lượng muối có trong thức ăn nước uống trong ngày. Bởi vì muối cũng có trong nhiều loại thức ăn, nước uống chứ không phải chỉ do chúng ta thêm vào khi nấu nướng.
Đa số thực phẩm làm sẵn như đồ hộp, thực phẩm đông lạnh đều có nhiều muối. Các nhà sản xuất đã cố gắng cắt giảm muối trong thực phẩm chế biến, nhưng vẫn còn khá cao. Lý do là khi thêm muối thì món ăn sẽ hấp dẫn hơn so với một món ăn nhạt. Vì thế, các vị cao niên thường dùng nhiều muối gấp hai người trẻ tuổi, mà thực ra chỉ là để thỏa mãn khẩu vị chứ không cần thiết cho cơ thể.
Để giảm muối cũng không khó khăn lắm, mà chỉ cần có một sự quyết tâm:
– Khi nấu, nên cho muối hơi nhạt, rồi thêm vào đôi chút khi ăn nếu cảm thấy cần;
– Xả bớt muối trong rau đóng hộp;
– Đọc kỹ nhãn hiệu thực phẩm để biết rõ số lượng muối trong món ăn.
Dị ứng
Tôi có một cháu bé năm nay lên 8 tuổi, bị dị ứng với phấn hoa từ hơn ba năm nay, với các triệu chứng rất khó chịu. Nghe nói khi lớn lên, cháu sẽ hết dị ứng, có đúng không bác sĩ. Và cũng nghe nói có thể chích ngừa dị ứng phải không bác sĩ. Kim Liên.
Đáp
Dị Ứng là một phản ứng quá đáng của cơ thể với một chất mà với cùng số lượng không gây ảnh hưởng gì cho người khác. Phản ứng xảy ra khi người có thể bị dị ứng lại cứ liên tục tiếp xúc với các chất đó. Hậu quả của phản ứng là những triệu chứng khó chịu nặng nhẹ khác nhau, đôi khi đe dọa tới đời sống con người. Dị ứng không di truyền, nhưng nếu trong gia đình có nhiều người bị dị ứng thì mình cũng có thể bị dị ứng. Có người nói khi lớn lên thì dị ứng hết nhưng thực ra không đúng đâu. Có điều là dấu hiệu của dị ứng thay đổi với thời gian. Chẳng hạn khi còn bé thì dấu hiệu dị ứng là chàm da, đau bụng nhưng khi lớn lên thì có thể là hen suyễn, ban đỏ trên da. Ngay người cao tuổi cũng có các dấu hiệu dị ứng nhưng nhẹ hơn.
Về chích ngừa thì xin thưa rằng đây là phương pháp rất công hiệu trong trường hợp hít thở phấn hoa, bụi bặm, meo mốc hoặc khi bị ong đốt. Trước khi chích, cần làm các thử nghiệm trên da để xác định chất gây dị ứng là chất gì.
Bệnh nhân sẽ được chích một số lượng rất nhỏ chất sinh dị ứng một cách đều đặn, thường là mỗi tuần lễ. Phân lượng nhiều ít tùy theo bệnh nhân và bệnh trạng nặng nhẹ.
Sau khi chích vài tháng ta đã thấy kết quả ngay. Ðôi khi phải chích lâu hơn, hai ba năm. Trên 80% bệnh nhân chích đều đặn có kết quả khả quan hoặc hết hẳn. Cần phải kiên nhẫn với phương pháp giải cảm thụ này. Và cũng khá tốn kém đấy thưa bà.
Hội chứng Đường Hầm Cổ Tay
Tôi đi khám bệnh vì cổ tay bên phải bị đau từ hơn một năm nay. Bác sĩ nói tôi bị carpal tunnel syndrome và đề nghị mổ. Tôi làm nghề đánh máy từ hơn chục năm nay. Xin bác sĩ giải thích về bệnh này.
Đáp
Đây là bệnh liên quan tới dây thần kinh giữa và gân co gập ngón tay. Gân và dây thần kinh chạy từ cánh tay xuống lòng bàn tay, trong đường ống do các xương cổ tay hợp thành. Khi ta liên tục co ngón tay, gân cọ xát vào xương, sưng lên và đè lên dây thần kinh giữa.
Bệnh nhân có cảm giác như kim châm, tê tê và đau đau ở ngón tay trỏ và ngón giữa và làm yếu mỏi cơ thịt của ngón cái.
Hội chứng thấy ở nữ nhiều hơn là nam giới, và thường có trong các bệnh như viêm thấp khớp, tiểu đường, giảm chức năng tuyến giáp.
Với nghề nghiệp thì bệnh là hậu quả việc co duỗi cổ tay liên tục khi dùng bàn phím vi tính hoặc máy đánh chữ, thư ký biên chép, nhạc sĩ bấm phím đàn, công nhân dây truyền lắp ráp, thợ sửa xe hơi…
Hội chứng có thể chữa được bằng thuốc steroids, thuốc chống viêm, vật lý trị liệu, hoặc giải phẫu giải tỏa sức ép trong hầm.
Ngoài ra, nên có vài giây phút xả hơi giữa công việc để cổ tay nghỉ, tránh bàn tay nắm con chuột quá chặt, kê cổ tay trên cục mềm cũng giúp giảm thiểu khó khăn này.
Chúng tôi đề nghị cô hỏi bác sĩ xem có thể chích steroid để coi xem có bớt không. Nếu không thì giải phẫu chắc cũng chưa muộn.
NYD