Chào Bác sĩ Nguyễn Ý Đức,
Con tên Thuý, 43 tuổi, một tuần nay bắp tay trái (chỗ để chích ngừa) của con hơi bị nặng, hơi thốn (đau ít thôi chứ không có bị nhức) con có cảm giác kỳ kỳ hơn bình thường.
Con hay bị ợ hơi (đã cắt túi mật hai năm), vừa rồi có đi khám Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng vì một tháng trước con bị đàm nhiều ở cổ họng và hàng ngày có khạc ra cục đàm nhỏ lẫn với máu khoảng hai tuần, Bs có Nội soi họng và nói con bị viêm mũi dị ứng và bị axít nhiều có cho xịt mũi và uống thuốc Nexium Dr 40 mg, mấy ngày nay bao tử thì cũng có hơi thốn đau chút.
Hai tuần trước con có người dì bên VN bị mất đột ngột, nghe tin con đau lòng quá, tối nằm xuống ngủ thì tim con cứ đập thình thịch nên con phải ngồi dậy một lúc hít thở cho nhẹ nhàng người, sau đó mới yên và trong nhiều ngày sau đó tim con cũng hay đập nhanh khi nghĩ đến chuyện buồn, mấy ngày trước con gọi điện thoại về VN nghe nói mẹ con bị mệt, lúc đó tim con cũng đập nhiều nhanh và trong lòng con bị hồi hộp và lo sợ lắm.
Nay bắp tay con bị hơi đau mấy ngày không biết có liên quan đến tim không (mấy năm trước con có bị hở van tim 1/4, năm vừa rồi có đo điện tâm đồ ECG thì bình thường).
Vậy con xin nhờ Bác sĩ giải đáp dùm con thắc mắc này. Con xin cám ơn và chúc Bs luôn vui khỏe, an lành.Thúy Nguyễn Maryland.
Đáp
Chào bạn Thúy
Thư bạn hỏi tôi thấy có mấy vấn đề:
1. Hơi bị đau thốn ở cánh tay trái: bạn không nói rõ đau xảy ra trong hoàn cảnh nào, kéo dài bao lâu, chỗ đau có sưng và đỏ không và thường thường bạn làm gì để hết đau như là uống vài viên Tylenol… Bạn e ngại, không biết có liên quan gì đến bệnh tim không. Thường thường đau do tim bị thiếu oxy đều xuất phát từ trái tim, phía ngực trái rồi mới lan lên hàm, ra cánh tay. Cơn đau này giống như có gì đè hoặc xoắn vào ngực, nhất là khi ta làm việc gắng sức một chút, vì khi đó tim cần dưỡng khí hơn mà động mạch tim lại thu hẹp, nên máu không tới tim được. Cái đau thốn của bạn chỉ ở cánh tay thì tôi không nghĩ là do tim, nhất là bạn đã làm điện tâm đồ rồi và kết quả bình thường. Hở van tim cũng không gây ra thốn như vậy, mà thường là gây ra khó thở, hụt hơi. Vì vậy tôi nghĩ là đau thốn đó chỉ là do mấy cơ bắp ở đó co giựt bất thường mà thôi. Tôi đề nghị là bạn nên theo dõi, xem khi nào thì đau, đau bao lâu, có sưng đỏ hay là không nhé. Trong khi đó thử lấy tay massage nơi đau hoặc chườm khăn nước nóng cho bớt thốn.
2. Viêm mũi dị ứng gây ra những triệu chứng rất khó chịu như hắt hơi, sổ mũi, ngứa mắt, nhức đầu…, nhất là vào thời điểm này, phấn hoa có nhiều. Bạn đã đi bác sĩ, đã được xác định bệnh và đang uống thuốc thì xin cứ tiếp tục điều trị. Nên tìm hiểu xem mình bị dị ứng với chất gì thì tránh xa chúng. Thuốc antihistamine chỉ giúp giảm các khó chịu do chất dị ứng gây ra chứ không chữa được bệnh. Thuốc xịt mũi không nên dùng quá lâu, vì có thể đưa tới viêm mũi tái phát. Đề nghị bạn có thể rửa lỗ mũi với nước muối sinh lý, mua ở tiệm thuốc tây.
3. Nexium rất tốt để giảm chất chua trong dạ dày, nhưng bạn cần tránh tiêu thụ những thực phẩm có nhiều chất chua cay để niêm mạc bao tử không bị kích thích rồi tiết ra nhiều acid. Ban đêm ngủ, nên dùng gối hơi cao hơn thường lệ để chất chua khỏi trào ngược lên thực quản.
4. Nghe một tin buồn mà hồi hộp là một dạng stress. Stress khiến cho một vài hormone trong cơ thể tăng, kích thích trái tim, tim đập nhanh hơn, huyết áp cũng hơi lên cao, nhịp thở nhanh mà ta thường gọi là hồi hộp. Nếu chỉ thoảng qua, thì cơ thể có thể adjust với hoàn cảnh và hồi hộp sẽ hết. Nhưng nếu cứ tiếp tục xảy ra, thì cũng hại cho tim lắm đấy. Chỉ xin đề nghị là, trước một tin không được vui thì ta cứ bình tâm đón nhận rồi tìm cách giải quyết. Bà cụ ở bên nhà mệt thì mình hỏi thăm xem đau ra sao rồi nhờ người thân đưa đi bác sĩ để khám bệnh. Rồi thường xuyên điện về theo dõi. Rồi cầu nguyện cho bà cụ, chứ mà cứ lo âu thì cũng không tốt cho sức khỏe của mình.
Vài hàng góp ý cùng bạn.
Tôi năm nay 25t, nam, chưa lập gia đình. Tôi phải làm việc nhiều với máy vi tính. Hiện tại khả năng nhìn xa (nhìn các vật ở xa) của tôi rất kém, mặc dù tôi không bị cận (ở khoảng cách bình thường tôi vẫn có thể đọc sách được. Khi thử đeo kính cận thì tôi thấy không hợp lắm vì bị choáng). Tôi không biết mình có bệnh gì về mắt hay không và phải làm gì để cải thiện khả năng nhìn xa. Xin BS vui lòng cho tôi lời khuyên. Đinh Xuân Tiên
Đáp
Thân gửi em Tiên
Một trong vài trở ngại khi sử dụng máy vi tính thường xuyên là khó khăn về thị giác, vì mắt phải tập trung quá lâu vào những hàng chữ nhỏ với ánh sáng hơi chói.
Sử dụng vi tính lâu có thể đưa tới một rối loạn về mắt gọi là Hội Chứng Vi Tính Thị Lực (Computer Vision Syndrome -CVD).
Theo Hội Bác sĩ Chỉnh Quang Hoa Kỳ thì người sử dụng vi tính có thể thấy các dấu hiệu như mỏi mệt mắt, giảm thị giác hoặc nhìn một hóa hai, chảy nước và xót mắt, nhức đầu và phải thay kính nhiều hơn. Lý do là họ đã liên tục đọc tài liệu trên màn hình, mắt mở rộng, tiếp xúc nhiều với không khí, nước mắt bốc hơi mau nên mắt khô, nước mắt ít ra.
Chưa có bằng chứng vi tính gây ra mất thị giác vĩnh viễn nhưng rối loạn thị giác dù tạm thời cũng ảnh hưởng công việc, mất thời gian và công việc trở nên không hài lòng. Thường thường các khó khăn của mắt là do mệt mỏi vì nhìn lâu hoặc do phản chiếu ánh sáng, ánh sáng trên màn hình không đủ, ánh sáng chiếu vào từ cửa sổ.
Sau đây là vài mẹo vặt để giảm khó chịu cho mắt.
Luyện mắt bằng cách đôi khi tập trung nhìn vào các vật ở tầm xa khác nhau; chớp mắt thường xuyên để tăng ướt mắt, sạch bụi (phương thức 20 phút ngưng đọc 20 giây và nhìn đó đây); giữ không khí trong phòng hơi ẩm, chẳng hạn với vài khóm cây, một chậu nước, để thu hút hơi hóa chất; điều chỉnh độ cao để cạnh trên của màn hình ngang với tầm mắt khi ta ngồi ngay ngắn làm việc; điều chỉnh ánh sáng trên màn hình cho thích hợp; đừng để ánh sáng rọi vào màn hình (chẳng hạn từ cửa sổ); giữ màn hình sạch sẽ; đặt màn hình và giá giữ giấy tờ cùng khoảng cách với mắt; sửa hoặc thay màn hình khi hình ảnh nhảy hoặc mờ.
Nhỏ vài giọt nước mắt nhân tạo để mắt bớt khô.
Khám mắt ít nhất hai năm một lần hoặc thường xuyên nếu có khó khăn thị giác mỗi khi dùng vi tính.
Đề nghị em đi khám bác sĩ nhãn khoa coi mắt mình ra sao nhé.
NYD