Chào bác sĩ, tôi có thai được 6 tháng và đã ghiền cà phê từ hơn chục năm nay. Liệu tôi có phải ngưng uống cà phê và tránh các loại nước khác có chất caffeine. Mrs Linh Vũ
Đáp
Thưa bà, đã có nhiều nghiên cứu về ảnh hưởng của caffeine vào việc thai nghén và thai nhi. Ý kiến chung là phụ nữ có thai hoặc đang muốn có thai thì không nên uống quá nhiều caffeine, nhưng sau nhiều chục năm nghiên cứu, vẫn chưa có kết luận uống bao nhiêu là an toàn trong thời kỳ có thai.
Tổ chức March of Dimes khuyên là phụ nữ nên giới hạn dưới 200 mg caffeine một ngày, tương đương với một ly 12 oz.
Một nghiên cứu được phổ biến rộng rãi vào năm 2008 cho hay phụ nữ tiêu thụ từ 200 mg caffeine trở lên mỗi ngày có rủi ro sẩy thai gấp đôi người không uống.
Nghiên cứu tại Đan Mạch cho hay, so với người không uống caffeine thì người uống từ 8 ly cà phê trở lên bị sanh non gấp hai lần. Nghiên cứu khác cho hay khi có thai mà mẹ tiêu thụ tới 500 mg caffeine/ngày thì bé mới sanh có nhịp tim và nhịp thở tăng nhanh đồng thời bé cũng khó ngủ trong mấy ngày đầu sau khi sanh.
Có điều chắc chắn là phụ nữ cảm thấy thoải mái hơn nếu không uống quá nhiều caffeine, vì caffeine là chất kích thích, sẽ tăng nhịp tim, gây ra khó ngủ, ợ chua vì dịch vị dạ dày tăng tiết. Các ảnh hưởng này rõ ràng hơn trong khi có thai, vì trong thời gian này khả năng cơ thể loại bỏ caffeine chậm lại và hậu quả là caffeine trong máu lên cao. Chẳng hạn vào tam cá nguyệt thứ hai, cần thời gian gấp đôi để loại caffeine ra khỏi cơ thể, so với khi không có thai và vào tam cá nguyệt thứ ba thì thời gian này tăng gấp ba. Caffeine sẽ sang thai nhi qua nhau thai và thai nhi chưa đủ sức chuyển hóa chất này.
Hiện nay giới chức y khoa cũng như Cơ Quan Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ đều cẩn thận khi khuyên các bà mẹ mang thai là không nên uống quá hai ly cà phê mỗi ngày, để tránh hậu quả không tốt cho cả mẹ lẫn con.
Về việc nuôi con bằng sữa mẹ cũng vậy: caffeine có thể tràn vào sữa mẹ nhưng nếu chỉ uống hai ba ly một ngày thì cũng không ảnh hưởng gì tới em bé.
Ngoài ra, còn một lý do nữa để giảm tiêu thụ cà phê hoặc trà, dù còn caffeine hay không. Lý do là các loại nước này chứa hợp chất phenols, làm cho cơ thể khó hấp thụ chất sắt. Đây là điểm khá quan trọng vì nhiều phụ nữ mang thai đã thiếu sắt. Hy vọng các tin tức này giúp bà quyết định uống hay không uống cà phê trong khi mang thai.
Xin bắt chước người xưa: “Chúc bà mẹ tròn con vuông”
Chào bác sĩ, tôi xin bác sĩ giải thích cho về chuyện đau nhức xương khớp tự nhiên ở người tuổi cao. Năm nay tôi hơn 60 tuổi. Mỗi sáng ngủ dậy là các khớp đầu gối cũng như ở bàn tay như tê cứng, cử động không được, phải duỗi ra co vào một chút thì mới đi lại được. Trước đây vài chục năm tôi đâu có bị như vậy. Tình trạng này liệu có trầm trọng hơn trong những năm tới không. Xin bác sĩ cho ý kiến. Lê Văn Minh
Đáp
Thưa ông Minh, khi thức dậy vào buổi sáng sau 7, 8 giờ ngủ thì ai cũng thường ở trong tình trạng như ông diễn tả tức là một vài khớp thường cứng ngắc trong khoảnh khắc. Tuy nhiên, sau mấy cái vươn vai, cử động khớp mà khó khăn này hết đi thì đó là chuyện bình thường. Nhưng mà mức độ cứng khớp lại kèm theo sưng đỏ, đau khi sờ đụng vào hoặc cơn đau kéo dài thì lại là chuyện bất thường.Ta phải cho bác sĩ gia đình hay ngay, vì đây có thể là dấu hiệu một bệnh của xương khớp nào đó như là khớp bị viêm. Viêm khớp có rất nhiều loại khác nhau, trong đó Viêm xương khớp (osteoarthritis) và bệnh Thấp khớp (rheumatoid arthritis) là hai bệnh thường thấy nhất.
Trở lại trường hợp của ông, với số tuổi và các dấu hiệu mà ông diễn tả, tôi nghĩ là ông có thể chớm ở trong tình trạng bị bệnh viêm xương khớp.Viêm xương khớp ở người tuổi cao là chuyện thường xảy ra, vì tình trạng hư hao tả tơi của khớp, sau cả chục năm dùng tới. Nếu không sớm chẩn đoán và điều trị, e rằng bệnh trở thành kinh niên, bất khiển dụng và có khi lại phải thay khớp nhân tạo đấy.
Xin ông lấy hẹn với bác sĩ càng sớm càng tốt để được khám coi tại sao lại có các dấu hiệu này và điều trị. Trong khi chờ đợi, đề nghị ông chịu khó vận động cơ thể, cho xương gân trơn tru, máu huyết lưu thông, không bị cứng ngắc như bây giờ đồng thời trí óc cũng được kích động, tinh thần sảng khoái hơn. Chúc ông mọi sự bình an.
Thưa bác sĩ, một người bạn tôi nói nên bỏ thuốc hạ cholesterol Zocor và thay thế với sữa đậu nành, flaxseed hoặc các dầu thực vật khác. Bác sĩ có ý kiến gì không và nếu tôi làm theo lời bạn tôi thì có rủi ro gì cho sức khỏe không? Cảm ơn Bác sĩ. Trần Điềm
Đáp
Chào ông Điềm, chắc ông và bà con ai cũng biết rằng, khi cholesterol quá cao, trái tim thân yêu của chúng ta sẽ có rủi ro bị heart attack, vì các mạch máu của tim sẽ bị tắc nghẽn vì chất béo này.
Và nhiều người cũng vẫn được nhắc nhở là dầu thực vật có thể làm giảm chất cholesterol trong máu, nhưng chưa có chứng minh khoa học nào nói rằng các dầu này giảm heart attack hoặc tử vong khi ta dùng các chất này.
Nhưng có nhiều nghiên cứu khoa học chứng minh rằng thuốc hạ cholesterol Zocor giảm một cách đáng kể tỷ lệ tử vong và heart attack.
Như vậy thì ông lựa chọn cách nào. Rủi ro tử vong khi nghe theo lời bạn hoặc làm theo chỉ dẫn điều trị cao cholesterol của bác sĩ. Chúng tôi hy vọng là ông sẽ làm theo lời của bác sĩ, vì chẳng lẽ lại “đánh bạc” với sinh mạng của mình.
Chúc ông nhiều may mắn.
NYD