Những điều nên làm trước khi mua bảo hiểm Medicare

Thời kỳ đăng ký bảo hiểm Medicare hằng năm bắt đầu từ 15 tháng 10 đến 7 tháng 12 và hàng triệu người thụ hưởng Medicare có cơ hội thay đổi chương trình bảo hiểm của mình cho năm kế tiếp. Một số điều bạn có thể làm trong thời điểm này: bạn có thể chuyển từ Medicare Advantage hay chương trình mua thuốc được kê toa sang dạng khác. Người hiện nay đang có Medicare truyền thống (Original Medicare) có thể đổi sang chương trình Medicare cấp tiến tư nhân (Private Medicare Advantage) hoặc là bỏ chương trình Medicare cấp tiến hiện tại để trở lại Medicare truyền thống.

Sau đây là những điểu bạn nên xem xét khi chọn chương trình Medicare

1. Phải có thời gian để so sánh và chọn lựa

Mặc dù các chuyên gia khuyến khích người dân nên lựa chọn và cân nhắc các chương trình của họ mỗi năm trong thời gian này nhưng người thụ hưởng Medicare có xu hướng vẫn giữ những gì họ hiện có và tránh thay đổi.

Một nghiên cứu của Robert Wood Johnson Foundation trong năm 2010 cho thấy chỉ khoảng 10% của những người có Medicare phần D thay đổi chương trình của họ mỗi năm. Các chuyên gia cho rằng đó có thể là một sai lầm tốn kém. Trong thực tế, một cuộc khảo sát 22,000 người sử dụng eHealthMedicare.com để so sánh các chương trình Medicare cho thấy chỉ có 11% những người ghi danh vào Medicare Advantage và chỉ 3% ghi danh vào chương trình độc lập Phần D với chi phí thấp nhất. Những người chuyển sang chương trình thuốc phần D mới tiết kiệm gần $1,000 mỗi năm.

2. Kiểm tra bảo phí hàng tháng

Phí bảo hiểm hàng tháng của Medicare Advantage hoặc phần D khác nhau trên khắp Hoa Kỳ cũng như trong một khu vực cụ thể. Tuy nhiên, mức phí trung bình cho một chương trình thuốc phần D năm tới trên toàn quốc sẽ là $38.95 mỗi tháng.

Các chương trình Medicare Advantage có mức giá trung bình $33.90 mỗi tháng nhưng nhiều người hội đủ điều kiện sẽ được hưởng chương trình này mà không tốn bất kỳ lệ phí nào hết.

Nhưng hãy cẩn thận, đôi khi bảo phí hàng tháng thấp có thể làm bạn không để ý tới chuyện phải trả cao hơn những chi phí khác của chương trình, chẳng hạn như những khoản đồng trả (copay), đồng bảo hiểm (coinsurance) và các khoản khấu trừ (deductibles) là những số tiền mà bạn phải trả trong suốt năm.

3. Kiểm tra danh sách thuốc của bạn

Medicare thường xuyên thay đổi chương trình thuốc cũng như danh mục thuốc được chi trả. Và một lần nữa, số tiền túi bạn phải bỏ ra hàng năm cho thuốc uống cũng sẽ bị thay đổi theo. Bạn phải luôn bảo đảm là các loại thuốc bạn đang dùng nằm trong danh sách của bất kỳ chương trình nào bạn đang muốn mua. Ngoài ra, bạn phải chú ý tới những đòi hỏi cũng như giới hạn của chương trình, ví dụ như là thuốc cần phải được bác sĩ đồng ý trước khi mua, số lượng giới hạn của thuốc v.v…

4. Xác định xem bác sĩ của bạn có trong chương trình bạn chọn

Mạng lưới các bác sĩ luôn thay đổi và nhiều chương trình Medicare Advantage sẽ có ít bác sĩ tham gia trong năm 2015 so với năm nay. Do đó phải bảo đảm là bác sĩ của bạn vẫn còn nằm trong chương trình bảo hiểm của mình, nếu không thì bạn phải trả chi phí cao hơn cho những lần khám bệnh với bác sĩ không nằm trong hệ thống.

5. Đánh giá chương trình qua những ngôi sao

Medicare có lập ra hệ thống đánh giá chất lượng cho các chương trình Medicare Advantage và phần D từ 1 sao đến 5 sao, 1 sao bị đánh giá là chương trình kém phẩm chất nhất. Phần lớn người dân thích chọn những chương trình từ 3 sao trở lên.

6. Những sự giúp đỡ cho quyết định của bạn

Người mua bảo hiểm có thể được sự giúp đỡ chi tiết và hoàn toàn miễn phí khi tìm hiểu trên mạng, qua điện thọai hoặc gặp trực tiếp. Bạn có thể tìm và so sánh những chương trình Medicare Advantage và toa thuốc trong khu vực bạn ở bằng cách bỏ mã số vùng bạn ở trên thanh Plan Finder ở trang mạng Medicare.gov hoặc eHealthMedicare.com.

Những người tư vấn cũng luôn sẵn sàng cung cấp cho bạn những sự giúp đỡ hoàn toàn miễn phí qua chương trình giúp đỡ bảo hiểm của tiểu bang. Bạn có thể gọi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) hoặc tìm thêm những chương trình ở khu vực bạn ở bằng cách vào trang nhà Medicare Helpful Contact của Medicare.gov.