Medicare có 4 phần, mỗi phần cung cấp một số dịch vụ riêng biệt hoặc những loại bảo hiểm khác nhau. Hai phần đầu sau đây có từ năm 1966:
– Part A chi trả cho các dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện, một số chăm sóc sức khỏe tại gia, tại nhà dưỡng lão. Không phải trả bảo phí Part A nếu bạn hoặc người phối ngẫu đã tạo được ít nhất 40 tín chỉ làm việc.
– Part B chi trả các dịch vụ chăm sóc của bác sĩ, chăm sóc cho bệnh nhân ngoại chẩn (outpatient), y khoa phòng ngừa và một số dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà. Bạn phải trả bảo phí Part B mỗi tháng là $104.90 trong năm 2014 nếu thu nhập cá nhân một năm dưới $85,000 hoặc thu nhập cả hai vợ chồng dưới $170,000. Người có thu nhập cao hơn phải đóng bảo phí cao hơn.
Hai phần dưới đây được thêm vào sau này:
– Part C, còn được gọi là Medicare Advantage, là một cách khác để thụ hưởng các phúc lợi của Part A và Part B. Thay vì chính phủ trả tiền trực tiếp cho công ty bảo hiểm của bạn, các chương trình Part C được điều hành do những công ty bảo hiểm tư nhân có sự chuẩn nhận của Medicare. Nếu muốn hưởng các phúc lợi của Part C, bạn phải ghi danh vào cả hai Part A và Part B.
– Part D chi trả các thuốc bán theo toa. Đây là một thứ phúc lợi tùy chọn, chỉ có được qua các ông ty bảo hiểm tư nhân. Đa số các chương trình Medicare Advantage đều cho hưởng cả Part D.
Dù chọn cách nào để thụ hưởng phúc lợi của Medicare, thì bạn cũng được hưởng miễn phí một số dịch vụ phòng bệnh như: chích ngừa, thử nghiệm tìm ung thư ngực, ung thư trực tràng.
Khi nào có thể ghi danh
“Giai đoạn ghi danh khởi đầu” gồm: 3 tháng trước, tháng đúng tuổi hưu, và 3 tháng sau. Nếu muốn được bảo hiểm ngay tháng đúng tuổi hưu thì nên ghi danh trong thời gian 3 tháng trước đó.
Nếu bạn đã hưởng tiền An sinh Xã hội (tiền hưu) thì Medicare tự động ghi danh cho bạn rồi. Nếu chưa, bạn phải tự mình ghi danh tại Sở An sinh Xã hội địa phương hoặc ghi danh trên mạng Medicare.gov
Khi nào ghi danh Part A
Gần như mọi người được hưởng Medicare đều ghi danh vào Part A ngay, vì không phải đóng bảo phí. Dù bạn còn tiếp tục làm việc và có bảo hiểm sức khỏe tại hãng cũng vậy. Sau khi ghi danh, bạn sẽ nhận được cuốn cẩm nang “Medicare & You”.
Khi nào ghi danh Part B
Phần này có đôi chút rắc rối, nếu bạn làm trật, sẽ tốn phí tiền bạc.
Nếu bạn đã về hưu (như hưu non), hoặc sẽ về hưu đúng tuổi (65 hoặc 66), câu trả lời thật giản dị: hãy ghi danh vào Part B cùng lúc khi ghi danh Part A. Nếu còn làm việc và có bảo hiểm tại sở làm, bạn có thể hoãn ghi danh Part B cho đến khi hết bảo hiểm.
Điều quan trọng là phải ghi danh Part B đúng lúc, nếu không sẽ bị phạt vì ghi danh trễ. Tiền phạt là gia tăng vĩnh viễn 10% bảo phí cho mỗi năm bạn ghi trễ. Giả sử bạn ghi trễ hai năm, tiền bảo phí bạn phải trả sẽ cao hơn 20%. Chẳng hạn, thay vì đóng $104.90 bảo phí một tháng, để trễ 2 năm số tiền này tăng thành $125.88.
Khi nào ghi danh Part D
Bạn nên ghi danh Part D đồng thời với lúc gia nhập Part B, nếu để trễ cũng sẽ bị phạt tiền cộng vĩnh viễn vào bảo phí.
Có một trường hợp được miễn lệ phí ghi danh trễ, đó là khi bạn có chương trình bảo hiểm thuốc men tại sở làm.
HV (Theo Consumer Reports)
Kỳ tới:
Những thắc mắc nhiều người hỏi nhất về Medicare